Нормально ли шаткость у пожилых людей? В некоторых случаях это происходит с возрастом, но всегда полезно проверить. Наиболее частые причины дрожи связаны с нормальной (физиологической) функцией организма и ее нарушением некоторыми лекарствами и проблемами со здоровьем. Другие причины включают патологические дисфункции головного мозга и нервной системы.
Физиологический тремор вызывает рукопожатие у пожилых людей
Физиологический тремор - наиболее частая причина дрожи у пожилых людей. Согласно Руководство Merck, версия для потребителей , (разверните раздел «Типы тремора») это доброкачественный «нормальный тремор, который есть у каждого», и он отражает нормальный ритм контроля мышц нервной системой.
Статьи по Теме- Объяснение 10 типов деменции
- Идеи для пухлых пожилых женщин
- Фотографии причесок для пожилых мужчин и женщин
Характеристики тремора включают:
- Это в первую очередь влияет на руки, но тряска может присутствовать в руках, а также во всех других группах мышц.
- Мелкая быстрая дрожь - это так называемый постуральный тремор действия, то есть врач может увидеть его при определенном движении.
- Вы можете заметить этот тип тремора, когда указываете на предмет или слово на бумаге.
Усиленный физиологический тремор
Обычно физиологический тремор едва заметен, но может стать таковым у пожилых людей при определенных условиях, в том числе:
- Беспокойство, депрессия, страх и другие причины стресса, например жестокое обращение с пожилыми людьми.
- Недосыпание, усталость, жар
- Некоторые лекарства, лекарства и другие проблемы со здоровьем
Эти ситуации могут усилить физиологическую дрожь. Если тремор значительный, лечение зависит от причины.
Тремор, вызванный лекарствами
Как и в случае с более молодыми людьми, препараты, влияющие на центральную нервную систему, могут вызывать у пожилых людей дрожь или делать физиологический тремор более заметным. По данным MedlinePlus, наркотики и другие вещества которые могут усилить физиологический тремор, включают:
- Рецептурные препараты, такие как
- Теофиллин или альбутерол (используются для лечения астмы)
- Адреналин (катехоламин)
- Кортикостероиды (используются для лечения различных заболеваний)
- Противосудорожные препараты, такие как Депакот, при судорожных расстройствах.
- Лечение расстройств настроения, включая литий, антидепрессанты (например, Золофт илиПрозак) и антипсихотические препараты
- Чрезмерное употребление, побочные эффекты или отказ от некоторых лекарств, угнетающих центральную нервную систему, таких как бензодиазепины и опиоиды.
- Злоупотребление илиотказ от алкоголяиспользовать ('встряхивает'}или никотин
- Злоупотребление, побочные эффекты илиотказ от кофеинаили рекреационные наркотики, такие как кокаин и метамфетамины
Злоупотребление психоактивными веществами или наркомания также могут вызывать патологический тремор из-за постоянного повреждающего воздействия на центральную нервную систему. В состав веществ входят алкоголь,опиоиды, кокаин и метамфетамины.
Лечение тремора, вызванного лекарствами
Управление лекарственным тремором направлено на лечение злоупотребления психоактивными веществами, отмену или корректировку доз рецептурных лекарств. Пожилые люди более уязвимы к лекарствам и с большей вероятностью будут принимать несколько прописанных лекарств, которые вызывают дрожь. Им помогает меньшее количество лекарств и минимальная необходимая доза.
Системный тремор, вызванный заболеванием
Системные заболевания, поражающие мозг или периферическую нервную систему, могут вызывать дрожь или усиливать физиологический тремор у пожилых людей. На основе Руководство Merck, профессиональная версия (разверните таблицу «Некоторые причины тремора» в разделе «Этиология»), состояния здоровья включают метаболические, гормональные или токсические нарушения, такие как:
как набрать вес подросткам
- Заболевание печени или почек.
- Диабет или низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
- Низкий уровень кислорода в крови (аноксическая энцефалопатия)
- Симптоматическая гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз)
- Гиперактивная паращитовидная железа (гиперпаратиреоз)
- Отравление тяжелыми металлами, например ртутью или свинцом
Шаткость, возникающая при движении, может быть сложной и непостоянной.
Уход
Лечение основной медицинской проблемы может уменьшить возникающий тремор. Кроме того, физиотерапия и реабилитационная терапия также могут быть полезны для оптимизации повседневной жизни пожилых людей.
Эссенциальный тремор
Эссенциальный тремор - наиболее распространенный тип патологического сотрясения. Кливлендская клиника заметки. Это может произойти в любом возрасте, но чаще встречается у людей старше 40 лет. Клиника Майо . Причина эссенциального тремора неясна, но у некоторых людей это может быть связано с генетической наследственностью, переданной в их семье, согласно отчету в Генетика в медицине .
имя ребенка сочетание отца и матери
Некоторые люди могут принять эссенциальный тремор за болезнь Паркинсона. Однако эссенциальный тремор ограничивает меньше, чем болезнь Паркинсона. Кроме того, оба типа тремора имеют и другие отличительные особенности.
Основные симптомы страха
В справочнике клиники Майо говорится, что дрожь при эссенциальном треморе:
- Тремор в первую очередь рук и часто головы и голоса.
- Это можно увидеть, например, если держать руки поднятыми против силы тяжести (поза). Типичные движения головы - это вертикальное кивание, «да-да», или горизонтальное покачивание, «нет-нет».
- Тремор может прогрессировать и поражать другие части тела, например, руки и ноги.
Симптомы развиваются постепенно, начиная с одной стороны тела, и могут усиливаться при стрессе или усталости. Дрожь может стать более серьезной и влиять на повседневные функции, такие как почерк, заправка нитки в иглу или использование столовых приборов.
Лечение эссенциального тремора
Эссенциальный тремор может не нуждаться в лечении, если симптомы не беспокоят. Если пациент и ее врач считают, что лечение необходимо, к лекарствам относятся:
- Пропранолол (бета-блокатор, используемый для лечения высокого кровяного давления)
- Примидон, противосудорожное лекарство
- Транквилизатор, такой как ксанакс
- Инъекции ботокса, например, при треморе головы, голоса и рук.
Врач также может предложить операцию на таламусе головного мозга или глубокую стимуляцию мозга (DPS) таламуса с помощью электродов, если тремор трудно поддается лечению.
Болезнь Паркинсона
Болезнь Паркинсона (БП) также является частой причиной патологической шаткости у пожилых людей. Это состояние, о котором думает большинство людей, когда видят у пожилого человека шаткость, хотя оно встречается гораздо реже, чем эссенциальный тремор. БП также может возникать у молодых людей с наследственной формой заболевания.
В соответствии с MedlinePlus , особенности болезни Паркинсона включают:
средний рост 14-летней девушки в футах
- Это чаще встречается у людей старше 60 лет и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
- Шаткость или тремор вызваны медленной дегенерацией нервных клеток в черная субстанция мозга, согласно Клиническая неврология старения, (страница 251) .
- Гибель нервных клеток снижает уровень дофамина в базальный ганглий (который помогает контролировать мелкие движения), препятствуя передаче сигналов от мозга к мышцам.
- Тремор, похожий на болезнь Паркинсона, можно увидеть при приеме некоторых антипсихотических средств и лекарств от тошноты, которые влияют на базальные ганглии.
- Симптомы обычно начинаются с рук, но могут также влиять на голос, подбородок, ногу и другие части тела.
Симптомы болезни Паркинсона
В отличие от эссенциального тремора, дрожь при БП возникает, когда пораженная часть тела находится в состоянии покоя, а не при движении (тремор покоя). Типичные движения БП, отличные от эссенциального тремора, включают:
- Скатывание таблеток - перекатывание большого и указательного пальцев вместе
- Сохранение туловища неподвижным (ригидность) в сутулой позе
- Шаркающая походка (шаркающая походка)
Медленный грубый тремор при болезни Паркинсона улучшается с движением, поэтому, в отличие от эссенциального тремора, он не влияет на повседневные функции и деятельность. У некоторых людей с болезнью Паркинсона также будет тряска при движении. Кроме того, иногда эссенциальный тремор и БП могут появляться вместе, хотя это случается редко.
Уход
Лечением выбора при болезни Паркинсона является дофаминовый препарат леводопа. Другие варианты включают холинолитики и лекарства, которые увеличить дофамин в областях мозга.
Мозжечковый тремор
Мозжечок, расположенный в основании мозга, отвечает за баланс и координацию. Заболевания, вызывающие дисфункцию мозжечка, могут вызывать тремор мозжечка.
Обзор неврологии для психиатров (стр. 89) утверждает, что наиболее частыми причинами являются рассеянный склероз, инсульт и черепно-мозговые травмы. Другие причины включают:
- Абсцесс, опухоль или наследственные дегенеративные нарушения
- Алкоголизм и чрезмерное употребление седативных, противосудорожных или других препаратов.
Симптомы тремора мозжечка
Вы можете увидеть тремор мозжечка, когда пациент двигается. Это так называемый интенционный тремор, то есть он появляется в конце направленного движения, например, касания носа или удержания чашки. Кроме того, пострадавшие не могут делать быстрые, чередующиеся движения, такие как прикосновение пальца к носу или пальца к пальцу, и им трудно ходить и сохранять равновесие.
Симптомы могут быть односторонними, поражая ту сторону тела, на которой поврежден мозжечок, или обе стороны, если имеется двусторонняя дисфункция.
Уход
Эффективного препарата от тремора мозжечка не существует. Физическая терапия, трудотерапия и вспомогательная терапия могут улучшить способность человека функционировать.
Другие причины шаткости у пожилых людей
К другим причинам тряски у пожилых людей относятся:
- Ортостатический тремор, что происходит, когда человек стоит. При стоянии наблюдаются шаткость и дрожь в ногах, которые исчезают, когда пациент сидит или ходит. Эффективного лечения нет, но врачи обычно лечат клоназепамом, габапентином или дофаминоподобными препаратами.
- Психогенный тремор , который непредсказуем и имеет изменяющиеся характеристики. Дрожь улучшается, когда человека отвлекают от симптома, и усиливается, когда ему уделяют внимание. Тремор возникает из-за основной психологической проблемы пострадавшего.
Что вызывает тремор у пожилых людей?
Любой пожилой человек, у которого внезапно появляется шаткость, должен немедленно обратиться к врачу. Пожилым людям также необходимо обратиться к врачу, если существующий тремор усиливается. Полный анамнез и физический осмотр могут определить тип и вероятную причину тремора. Первичное лечение зависит от причины. По показаниям также могут быть полезны направленная физиотерапия и трудотерапия и вспомогательные средства для старения.
