Подростковый рак молочной железы: причины, симптомы, риски и лечение

Лучшие имена для детей

Изображение: iStock





В ЭТОЙ СТАТЬЕ

Рак молочной железы у подростков встречается редко и может встречаться как у мальчиков, так и у девочек. Это неконтролируемый рост клеток груди. Большинство симптомов рака молочной железы связаны с гормональными изменениями, а не с каким-либо злокачественным ростом клеток. Однако это может повлиять на близлежащие ткани и органы и распространиться на другие части тела, если его не лечить.

Рак молочной железы обычно поражает женщин старше 40 лет. Тем не менее, исследования также показали, что случаи рака молочной железы диагностируются примерно у пяти процентов женщин моложе 40 лет. (один) . Поэтому это может произойти в любом возрасте.



Прочитайте пост, в котором мы обсуждаем симптомы, причины, факторы риска, диагностику, лечение и профилактику рака молочной железы у подростков, а также типы рака молочной железы.

Признаки и симптомы рака молочной железы у подростков

Не все изменения молочной железы являются клиническими признаками рака молочной железы, особенно у подростков. Вы можете обратиться за медицинской помощью, чтобы подтвердить точную причину.



Общие симптомы и признаки рака молочной железы могут включать: (два) (3) .

  • Боль в груди, превышающая обычную болезненность груди во время менструации.
  • При пальпации ощущается уплотнение в груди
  • Уплотнение в груди, которое распространяется на ключицу или подмышку
  • Опухшие лимфатические узлы в области шеи или подмышек
  • Отек и красноватый внешний вид груди; ямочка на коже груди
  • нежность сосков
  • Выделения или выделения из сосков, включая жидкость, гной или кровь
  • Асимметрия формы и размера груди с обеих сторон — небольшая асимметрия часто является нормой.

Хотя эти симптомы наблюдаются при раке молочной железы, они часто могут быть вызваны другими причинами, такими как гормональные изменения, у большинства подростков и детей предподросткового возраста. Поэтому обратитесь к специалисту для правильной диагностики.

Причины изменения груди у подростков

Небольшие уплотнения на груди, обнаруженные у подростков и молодых людей, часто являются нераковыми (доброкачественными) новообразованиями, вызванными инфекциями или гормональными колебаниями. Эти доброкачественные новообразования часто могут исчезать без лечения. Тем не менее, рекомендуется посетить врача (4) .



как удалить ржавчину с одежды

Общие причины изменения груди у подростков и детей предподросткового возраста могут включать следующее: (два) .

    опухоль в груди, которые могут быть кистами или фиброаденомой (незлокачественной опухолью молочной железы). Около 50% фиброаденом проходят в течение пяти лет, а другие требуют лечения.
    Покраснение и острая боль в грудис одной стороны часто из-за инфекций
    Полнота груди и острая боль в грудис обеих сторон без покраснения, что может свидетельствовать о беременности
    Рецидивирующая боль в грудипри менструации, которая может быть циклической масталгией
    выделения из сосков, включая гной, прозрачную жидкость, молоко или кровь, что может быть связано с инфекцией молочной железы, травмой молочной железы и галактореей
    Хроническая боль в грудине связан с менструальным периодом, что может быть вызвано употреблением марихуаны, кистами или фиброаденомой
    Предменструальная полнота и боль в грудиИзбыток жидкости в организме может быть вызван гормональными изменениями. Эти
  • может начаться за неделю до менструации и улучшиться во время менструации. Многие подростки могут чувствовать себя лучше с ибупрофеном и поддерживающим бюстгальтером.
    Абсцесс молочной железы, полость, заполненная гноем, который часто вызывается стафилококковыми бактериями, может вызывать боль, покраснение и уплотнение (болезненное уплотнение) в груди. Это может часто происходить после травмы соска, кормления грудью или пирсинга соска и требует удаления гноя с помощью иглы и пероральной антибиотикотерапии.
Подписаться
    гематома молочной железы,скопление крови в груди из-за травмы

Вы можете обратиться за медицинской помощью, если ваша девочка или мальчик-подросток жалуются на эти симптомы. Хотя они могут не указывать на рак молочной железы, некоторые симптомы молочной железы требуют лечения.

Факторы риска и причины рака молочной железы у подростков

Точная причина рака молочной железы во многих случаях неизвестна. Тем не менее, следующие факторы могут увеличить риск развития рака молочной железы у подростков. (один) .

  • Поражения высокого риска при биопсии
  • Семейный анамнез рака молочной железы, особенно в раннем возрасте
  • Предыдущая лучевая терапия области грудной клетки по поводу рака у детей, такого как лимфома Ходжкина.
  • Семейный анамнез генетических синдромов, таких как синдром Ли Фраумени.

Наличие генетических мутаций, таких как BRCA1 или BRCA2 — один из 40 человек еврейского происхождения ашкенази несет любую из мутаций.

Примечание: Не верьте ошибочным представлениям о том, что использование дезодорантов, ношение бюстгальтеров на косточках, пирсинг сосков или перемещение в нагрудном кармане повышают риск рака молочной железы. Это научно не доказано (5) .

Хотя рак молочной железы у мужчин составляет 1% от всех случаев рака молочной железы, заболеваемость у мальчиков-подростков встречается крайне редко. (6) . Обследование груди может быть рекомендовано подросткам с факторами высокого риска, если у них есть какие-либо опасения по поводу изменений или уплотнений груди.

Осложнения рака молочной железы

У молодых женщин с раком молочной железы часто наблюдаются следующие осложнения: (7) .

  • Химиотерапия рака молочной железы может привести к беременность и проблемы с фертильностью. У некоторых девочек может быть аменорея и менструация может возобновиться через несколько месяцев, а у некоторых может развиться преждевременная недостаточность яичников (POF).
  • Кость проблемы такие как остеопороз, остеопения и переломы часто наблюдаются после лечения некоторыми химиотерапевтическими препаратами и эндокринными (гормональными) препаратами для лечения рака молочной железы.
    Психосоциальные проблемыиз-за стресса от диагностики или лечения, таких как операции по удалению груди, могут быть замечены.
  • Осложнения операций резекции молочной железы, такие как кровотечение, серома (скопление жидкости) и гематома (сбор крови) на месте хирургического вмешательства и риск сгустки крови наблюдаются в некоторых случаях.
  • Сердечные заболевания также может наблюдаться даже через много лет из-за эффектов химиотерапевтических препаратов.
    Рецидив рака молочной железыили вторичный рак (метастатический рак), который распространяется на близлежащие ткани или другие органы, такие как легкие, мозг и кости.

Вы можете обсудить с детскими онкологами результаты лечения вашего подростка. Прогноз и лечение могут варьироваться в зависимости от постановки диагноза, типа рака и его распространения.

Диагностика рака молочной железы

Подростки не включены в регулярный скрининг рака молочной железы, так как в подростковом возрасте заболеваемость редка. Тем не менее, вы можете поговорить с семейными врачами, если в семейном анамнезе были случаи рака молочной железы или подросток обеспокоен какими-либо изменениями груди.

Некоторые из следующих процедур и тестов проводятся для диагностики рака молочной железы. (8) .

    Физикальное обследование и история болезнипроверить общее состояние здоровья и узнать о любых состояниях здоровья или факторах риска
    Клинические обследования груди(CBE), чтобы осмотреть грудь на наличие уплотнений и узнать ее характеристики, такие как подвижность и текстура
    Маммограммы, которые являются рентгеновскими снимками груди, чтобы искать любой рост в груди
    Ультразвуковые исследования, которые используют высокоэнергетические звуковые волны для визуализации тканей
    МРТили магнитно-резонансная томография, чтобы получить более подробную информацию о груди и окружающих областях
    ДОМАШНИЙ ПИТОМЕЦили позитронно-эмиссионная томография, в которой перед визуализацией используются инъекции радиоактивной глюкозы. Раковые клетки поглощают глюкозу в большем количестве, чем нормальные клетки, и процедура помогает визуализировать метастатические опухоли.
    Анализы кровиопределить наличие рака путем поиска определенных химических веществ, выделяемых раковыми клетками в крови
    Рентген грудной клеткиузнать о некоторых видах рака молочной железы и изучить кости грудной клетки
    Биопсия, который включает в себя анализ образцов для определения типа рака

Не все тесты заказываются одновременно; врачи могут назначить визуализирующие исследования для подтверждения диагноза, если они подозревают рак молочной железы. МРТ и ПЭТ делаются после первоначальной диагностики для более четкого изображения и определения распространения рака. Не существует стандартного метода s'follow noopener noreferrer'>(8) .

    Бдительное ожиданиеи мониторинг рака и симптомов без какого-либо лечения. Некоторые наросты, такие как доброкачественные опухоли, могут со временем исчезнуть.
    Операцияс удалением нароста, а не всей груди в большинстве случаев.

Подростки с рак молочной железы (злокачественные) могут получать следующие виды лечения (8) .

    Хирургическое удалениеопухоли. В большинстве случаев всю грудь не удаляют.
    Лучевая терапиявысокоэнергетическими рентгеновскими лучами или другим излучением для уничтожения определенных раковых клеток.
    Таргетная терапияТакже может быть рекомендовано использование определенных химиотерапевтических препаратов, которые действуют только на раковые клетки. Это менее вредно, чем общая химиотерапия.

Такие виды лечения, как удаление всей молочной железы (мастэктомия), проводятся, если опухоль широко распространяется в ткани молочной железы и существует повышенный риск рецидива. Вы можете обсудить с детскими онкологами наилучший вариант лечения в зависимости от типа и распространения рака молочной железы у вашего подростка. Врач вашего подростка может порекомендовать регулярные последующие визиты для проверки результатов и побочных эффектов лечения, а также для выявления вторичного рака или рецидива.

Можно ли предотвратить рак молочной железы у подростков?

Большинство онкологических заболеваний у подростков, в том числе рак молочной железы, невозможно предотвратить, поскольку неизвестны их причины. Ограничение определенных факторов риска окружающей среды, таких как воздействие радиации, может снизить риск развития рака у подростков в будущем. Однако это часто делается только в неизбежных обстоятельствах, например, для лечения рака у детей. (9) .

Удаление ткани молочной железы может помочь некоторым подросткам с мутациями рака молочной железы. Однако это обычно не делается, особенно в подростковом возрасте, поскольку рак молочной железы у подростков встречается редко даже при наличии факторов риска.

Показатели выживаемости подростков с раком молочной железы

По данным онкологического центра Моффитта, показатели выживаемости подростков и молодых людей с раком молочной железы высоки из-за наличия различных вариантов лечения и того, что большинство подростков достаточно здоровы, чтобы переносить агрессивные методы лечения. (4) .

Типы рака молочной железы

Существуют различные типы рака молочной железы, и они классифицируются на основе конкретных пораженных клеток. Большинство случаев рака молочной железы подпадает под карциномы, которые представляют собой наросты молочной железы, которые начинаются в эпителиальных клетках, а точнее, аденокарцинома , который происходит из молочных протоков или желез (дольки).

Рак молочной железы может быть следующих типов в зависимости от его распространения (10) .

    Рак молочной железы in situ

Рак молочной железы in situ возникает из молочного протока и не распространяется на другие ткани молочной железы. Ее также называют протоковой карциномой in situ, внутрипротоковой карциномой или DCIS. Это неинвазивный (не распространяется) или преинвазивный рак молочной железы.

    Инвазивный рак молочной железы

Инвазивный рак молочной железы, также называемый инфильтрирующим раком молочной железы, представляет собой тип рака, который распространяется или проникает в окружающие ткани молочной железы. Инвазивная протоковая карцинома (IDC) и инвазивная дольковая карцинома (ILC) являются распространенными типами инвазивного рака молочной железы.

Некоторые инвазивные виды рака имеют особенности, а лечение и результаты могут различаться. Эти виды рака менее тяжелые, но часто трудно поддаются лечению. Особые типы инвазивного рака молочной железы включают (10)

    Трижды негативный рак молочной железы, который представляет собой агрессивный тип инвазивного рака молочной железы, в котором отсутствуют рецепторы, обычно встречающиеся при раке молочной железы.
    Воспалительный рак молочной железы, который является необычным, быстро прогрессирующим типом инвазивного рака молочной железы, который делает грудь красной, опухшей и болезненной.

Менее распространенные типы новообразований молочной железы могут поражать другие клетки молочной железы, кроме молочных протоков, и требуют специального лечения. Менее распространенные виды рака молочной железы включают (10)

    Болезнь Педжета молочной железы, форма рака молочной железы, которая развивается из протоков и распространяется на ареолу и сосок.
    Филлоды опухоли, которые представляют собой опухоли молочной железы, развивающиеся из соединительной ткани. Это доброкачественные новообразования (не злокачественные и не раковые), которые возникают в протоках или дольках.
    Ангиосаркома, который возникает в клетках, выстилающих лимфатические или кровеносные сосуды, и может поражать кожу. Это может часто происходить из-за предшествующей лучевой терапии.

Поддержка и поощрение подростков с раком молочной железы

В подростковой жизни есть свои трудности, и диагноз «рак» может стать ужасной новостью для многих подростков. Однако постоянная поддержка родителей и близких может помочь многим подросткам смотреть на жизнь позитивно.

Доктор Ашер Маркс , директор программы для подростков и молодых взрослых, детский гематолог и медицинский онколог в Йельской медицине, который помог создать Подростковый онкологический центр, говорит: Когда подросткам и молодым людям диагностируют рак, они иногда оказываются не в состоянии общаться со своими сверстниками, которые не сталкиваются с такими серьезными вещами. Таким образом, они жаждут общения с другими подростками в такой же ситуации, утверждает он.

Он также полагает, Теперь мы знаем из исследований, что пациенты без надежной сети психосоциальной поддержки, как правило, хуже с точки зрения прогноза. Там больше депрессии, больше беспокойства, меньше уступчивости. Таким образом, действительно есть влияние на исход лечения. (11) . Вы можете обратиться за поддержкой к местным организациям и онлайн-платформам, чтобы помочь подростку справиться с этим заболеванием.