Мысль об оплате проживания в доме престарелых может показаться пугающей. Многие люди начинают задаваться вопросом, будет ли Medicare платить за пребывание в доме престарелых и как долго? ПокаMedicareне предназначен для проживания в доме престарелых, его можно покрыть, если вы отвечаете нескольким другим требованиям.
магазины для подростков
Сколько дней Medicare оплатит пребывание в доме престарелых?
Medicare - это программа медицинского страхования, доступная дляПолучатели социального обеспечениялюди в возрасте 65 лет и старше, инвалиды, пациенты с почечной недостаточностью четвертой стадии или люди, получившиеПособия по социальному обеспечению по инвалидностиза предыдущие 25 месяцев или дольше. Medicare не следует путать сМедикейд, это государственная и федеральная программа, доступная для людей с ограниченными доходами и активами.
Статьи по Теме- Длинные прически для пожилых женщин
- 10 мест, где пенсионный доход не облагается налогом
- Фотографии активного пенсионного образа жизни взрослых
100 дней программы Medicare по каждому заболеванию
Для тех, кто задается вопросом: «Как долго Medicare оплатит пребывание в доме престарелых?» правда в том, что, как правило, Medicare не оплачивает долгосрочное лечение. Он разработан, чтобы помочь покрыть расходы на квалифицированный медсестринский уход, необходимый после пребывания в больнице, и покрытие включает до 100 дней обслуживания на одно заболевание . «Квалифицированный уход» в этом смысле означает услуги по уходу или реабилитации, выполняемые профессионалами, которые могут управлять и оценивать уход и потребности пациента. Долгосрочное пребывание в домах престарелых относится к другой категории и не входит в планы Medicare.
Покрытие Medicare в первые 20 дней
После того, как участник Medicare зачислен в учреждение, одобренное Medicare, Medicare покрывает следующие расходы в течение 20 дней:
- Полу-частная комната
- Питание
- Квалифицированный медперсонал и реабилитационные услуги
- Необходимые медикаменты
Покрытие Medicare после первых 20 дней
По истечении первых 20 дней участники Medicare будут нести ответственность за ежедневное сумма доплаты в размере 170,50 долларов США (2019 г.) на оставшиеся 80 дней из 100-дневного пребывания. По истечении 100-го дня участник Medicare несет 100% затрат. Если Medicare больше не платит, и пациент не может позволить себе платить, дом престарелых выдаст письменное уведомление о том, что страховое покрытие не распространяется. После того, как уведомление будет выпущено, дом престарелых может выписать пациента на следующий день.
Уведомление о непокрытии и апелляции
Уведомление о неполучении страхового покрытия должно включать объяснение того, как подать ускоренную апелляцию в QIO (Организация по улучшению качества). Чем раньше будет подана апелляция, тем лучше. Пока апелляция рассматривается, обслуживание продолжается бесплатно, но если QIO отказывает в покрытии, участник Medicare будет нести ответственность за расходы, понесенные за это время. Если QIO отказывает в покрытии, дальнейшим юридическим шагом будет обращение к судье по административным делам с помощью юриста.
Требования к участникам программы Medicare для домов престарелых
Чтобы иметь право на уход в доме престарелых со всеми или некоторыми услугами, оплачиваемыми программой Medicare, сначала человек должен иметь право на получение льгот. Квалификация включает пребывание в больнице не менее трех дней под наблюдением медсестры, сертифицированной программой Medicare. Это пребывание в больнице должно занять 30 дней (или меньше) до перехода в дом престарелых. Во-вторых, выбранный вами дом престарелых должен иметь сертификаты Medicare и Medicaid, чтобы Medicare могла производить оплату. Чтобы найти учреждение, сертифицированное Medicare и Medicaid, посетите Medicare.gov .
Уход в доме престарелых, имеющий право на участие в программе Medicare
Основные моменты, о которых следует знать, заключаются в том, что для получения права на пребывание в доме престарелых, покрываемых программой Medicare, должны быть выполнены следующие требования:
когда женщины начали носить брюки
- Дом престарелых должен быть одобрен Medicare.
- Участник программы Medicare должен попасть в дом престарелых в течение 30 дней после пребывания в больнице продолжительностью три дня или дольше.
- Участнику Medicare требуется квалифицированная помощь.
- Необходимое лечение должно быть назначено врачом и выполнено LPN, RN или физиотерапевтом.
- Как правило, Medicare покрывает неотложную помощь, но не оплачивает услуги, необходимые для выполнения повседневных дел, таких как одевание или купание.
Страхование дома престарелых Medicare предъявляет строгие требования
Эти требования, которым должны соответствовать пациенты, чтобы программа Medicare могла покрыть пребывание в доме престарелых, довольно жесткие, и самое важное, что нужно помнить, - это то, что даже если эти требования соблюдены, Medicare будет платить только в течение ограниченного периода времени. По этой причине важно рассмотреть другие альтернативы оплаты задолго до того, как может потребоваться уход в доме престарелых.
