Эпилепсия и судороги у подростков: виды, причины и лечение

Изображение: Шаттерсток

В ЭТОЙ СТАТЬЕ

Причины судорог у подростков
Судороги и эпилепсия
Симптомы судорог у подростков
Типы приступов
Что делать, если у вашего подростка случился припадок?
Когда обратиться к врачу
Диагностика судорог у подростков
Лечение судорог у подростков
Как предотвратить судороги у подростков?

Осведомленность родителей об эпилепсии и судорогах у подростков играет решающую роль в действиях в чрезвычайных ситуациях и соблюдении долгосрочных планов лечения. Аномальная электрическая активность в головном мозге может вызвать судороги. Физические или поведенческие изменения варьируются от моргания глазами до сильных мышечных спазмов и потери сознания. Симптомы приступа и их тяжесть могут различаться в зависимости от пораженной области мозга.

Эпилепсия — это неврологическое расстройство, определяемое как наличие двух или более неспровоцированных эпизодов припадков. (один) . Эпизод единичного судорожного припадка или фебрильные судороги не включаются в эпилептические расстройства. Эти расстройства могут возникать в любом возрасте как у мальчиков, так и у девочек.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о причинах, сопутствующих симптомах, признаках, диагностических критериях и тестах, лечении и исходах судорог и эпилепсии у подростков.

как сделать одеяло на могилу

Причины судорог у подростков

Подростки могут иметь судороги из-за следующих причин (два) .

Генетические факторы могут вызывать судороги у некоторых подростков. Генетическая связь объясняется вовлечением сходных областей мозга, вызывающих одинаковый тип припадков у членов семьи.
Травма или травма головы
Опухоль головного мозга
Гладить
Инфекционные заболевания, поражающие центральную нервную систему, такие как менингит, вирусный энцефалит и СПИД.
Аутизм не вызывает припадков, но у людей с аутизмом тоже могут быть припадки
нейрофиброматоз
Детский церебральный паралич и другие неврологические расстройства

Судороги и эпилепсия

Несмотря на то, что симптомы, причины, диагностика и лечение эпилепсии и припадка схожи, эти термины не являются взаимозаменяемыми. (один) .

Приступы являются основным признаком эпилептического расстройства, но не все припадки диагностируются как эпилепсия. Припадок — это кратковременное изменение электрической активности мозга, связанное с определенными поведенческими или физическими изменениями. Приступы судорог могут быть вызваны такими состояниями, как высокая температура и гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови). (два) . В таких случаях припадок разрешается после устранения условий.

Эпилепсия (эпилептическое расстройство или судорожный синдром) вызывается состояниями, вызывающими повреждение головного мозга. Обычно диагноз эпилепсии ставится, если у вашего подростка два или более неспровоцированных приступа без каких-либо временных триггеров, таких как лихорадка или низкий уровень сахара в крови. (два) .

Симптомы судорог у подростков

Симптомы, связанные с судорогами, могут различаться в зависимости от пораженной области мозга, типа и тяжести судорог. Общими симптомами приступа являются (3) :

Неконтролируемые движения глаз
Повторяющиеся движения, такие как причмокивание губами, жевание или глотание
Тупо глядя
Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
Резкие движения тела или судороги
Скованность в частях тела
Фырканье или хрюканье
Сжатие зубов
Слюнотечение или пена изо рта
Потеря сознания

Типы приступов

Приступы классифицируются в зависимости от пораженной области головного мозга и подразделяются на подклассы в зависимости от симптомов, присутствующих во время приступа.

1. Генерализованные припадки

Генерализованные припадки вызваны аномальной электрической активностью в обоих полушариях головного мозга. Это может включать (4) :

в чем разница между шотландским виски и бурбоном

Абсансы(мелкие эпилептические припадки) — тип генерализованного припадка, вызывающий быстрое моргание или пустой взгляд в течение нескольких секунд.

2. Фокальные припадки

Фокальные припадки также известны как парциальные припадки. Они вызваны аномальной электрической активностью в одной части мозга. Это может включать (4) :

Простые фокальные приступыкоторые поражают небольшую область мозга, вызывая такие симптомы, как спазмы или ненормальные ощущения (странный запах или вкус)

Сложные фокальные приступыкоторые вызывают потерю сознания, случайные движения тела или отсутствие реакции на несколько секунд

Симптомы приступа могут длиться несколько секунд или минут, в зависимости от причины и степени тяжести. После приступа подросток может чувствовать себя сбитым с толку, и ему может не хватать воспоминаний о припадке. Обратитесь за медицинской помощью для точного диагноза и лечения судорог у вашего подростка.

Что делать, если у вашего подростка случился припадок?

Во время судорожного приступа можно сделать следующее, чтобы уменьшить травмы. (5) .

Положите подростка на пол, чтобы он не упал.
Если возможно, положите их на бок.
Подложите что-нибудь мягкое под голову.
Уберите все опасные предметы поблизости, если ваш подросток двигается.
Снимите всю тесную одежду вокруг шеи.
Не двигайте конечностями, если они стали жесткими.
Не сдерживать никаких конвульсий.
Не пытайтесь поместить что-то между зубами или в рот.

Сохраняйте спокойствие во время эпизода и оставайтесь рядом с подростком. Запишите симптомы и время приступа, чтобы поделиться ими с медицинскими работниками. Подростку может быть утешительно услышать, как вы тихо заверяете его, что вы рядом с ним.

У некоторых подростков могут быть судороги из-за лихорадки (фебрильные судороги); необходимо обратиться за медицинской помощью, поскольку ацетаминофен или протирание губкой могут не контролировать будущий риск фебрильных судорог. Вы также можете обратиться за медицинской помощью, если у вашего подростка случаются приступы судорог, даже если он принимает противоэпилептические препараты.

Когда обратиться к врачу

Вы должны обратиться к врачу сразу после эпизода судорог. Вызывайте экстренные службы, если происходит следующее (5) .

Приступ длится более пяти минут
Множественные припадки возникают в течение короткого промежутка времени.
У подростка проблемы с дыханием во время или после припадка
Подросток пострадал во время припадка
Подросток имеет ненормальное поведение или не реагирует даже через 30 минут после припадка.

Вы можете обратиться в службу экстренной помощи, если у подростка впервые случился припадок или если припадок кажется более тяжелым, чем предыдущие.

Диагностика судорог у подростков

Врач вашего подростка может диагностировать приступ на основании истории болезни и имеющихся симптомов. Детальное неврологическое обследование может быть проведено для оценки двигательных навыков, поведения, психических функций и других функций мозга.

Следующие тесты также назначаются для оценки структурного и функционального состояния головного мозга. (6) .

Анализы кровиполезны для диагностики инфекций, генетических нарушений и т. д.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)помогает регистрировать электрическую активность мозга с помощью электродов на коже головы. Подростки с судорогами могут иметь аномальные волны на ЭЭГ во время бодрствования или сна.

ЭЭГ высокой плотностииспользует больше электродов на коже головы, чтобы определить точное местоположение пораженной области мозга.

магнитно-резонансная томография (МРТ)

Функциональная МРТ (фМРТ)измеряет кровоток, чтобы оценить функции частей мозга.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ)использует радиоактивный материал для определения кровотока в головном мозге и создания объемного трехмерного изображения мозга для детального анализа.

Нейропсихологическую оценку мыслительных способностей, памяти, речевых навыков и др. проводят для определения пораженного участка головного мозга. Иногда врачи могут использовать комбинацию методов для определения пораженного участка.

Статистическое параметрическое картирование (СЗМ)сравнивает области с повышенным метаболизмом во время приступа со здоровым мозгом.

Анализ Каррииспользует данные ЭЭГ с изображением МРТ.

Магнитоэнцефалография (МЭГ)измеряет магнитные поля во время активности мозга.

Прогноз состояния можно хорошо понять после детального анализа. Диагностика типа и локализации приступов также важна для выбора эффективных методов лечения.

Лечение судорог у подростков

Противосудорожные (противоэпилептические) препараты являются терапией первой линии для подростка с судорогами. Если эпилептические припадки не контролируются лекарствами, в зависимости от частоты и тяжести приступов рекомендуются другие процедуры или хирургическое вмешательство. (7) .

Одна доза лекарства может остановить приступ у некоторых подростков, в то время как другим может потребоваться комбинация препаратов. Лечение обычно начинают с низких доз, при необходимости дозу увеличивают.

У многих подростков могут исчезнуть припадки после приема лекарств; вы можете обсудить с врачом вашего подростка продолжительность лечения. Если эпилептический припадок не контролируется лекарствами, рекомендуются другие процедуры в зависимости от частоты и тяжести приступов. (7) .

В тяжелых случаях эпилепсии рассматриваются следующие варианты лечения: (7) .

вынужден выглядеть как женщина

Хирургия эпилепсии:Это удаление части мозга с аномальной электрической активностью. Операции полезны при фокальных (парциальных) припадках, которые не затрагивают области мозга, контролирующие жизненно важные функции.

Стимуляция блуждающего нерва:Это метод доставки электрических импульсов в мозг через устройство (стимулятор блуждающего нерва), которое помещают под кожу в области грудной клетки.

Кетогенная диетаможет помочь снизить риск судорог у некоторых подростков.

Глубокая стимуляция мозга:Это метод электрической стимуляции головного мозга с помощью имплантированных в мозг электродов.

Как предотвратить судороги у подростков?

Около 25% случаев приступов можно предотвратить. Эти профилактические меры могут включать следующие (8) .

Предотвратить посттравматическую эпилепсию можно, снизив риск травм головы у подростков за счет использования страховочного снаряжения для занятий спортом, соблюдения правил дорожного движения и т. д.

Соблюдение мер предосторожности для здоровья может снизить риск инфекций центральной нервной системы. Пренатальная помощь может уменьшить повреждение головного мозга, связанное с родами. Здоровое питание и физические упражнения могут свести к минимуму риск инсульта.

Снижение риска инфекций центральной нервной системы

Своевременное лечение лихорадки может предотвратить фебрильные судороги.

В некоторых случаях предотвращение судорог может оказаться невозможным. Тем не менее, приведенные ниже советы могут помочь вашему подростку лучше контролировать судороги. (9) .

Принимайте лекарства, как предписано.
Хорошо высыпайтесь, так как недостаток сна может спровоцировать судороги.
Делайте регулярные упражнения в соответствии с рекомендациями врача.
Есть здоровую пищу.
Избежать стресса.
Избегайте воздействия вторичного табачного дыма.

Отсутствие приема лекарств в соответствии с предписаниями и прекращение приема лекарств без медицинского наблюдения являются серьезными причинами осложнений, связанных с судорогами. Поэтому проконсультируйтесь с врачом при любых сомнениях по поводу лекарств. Вы можете обсудить с лечащим врачом вашего подростка, чтобы узнать больше о триггерах судорог у вашего подростка.

Часто задаваемые вопросы

1. Является ли эпилепсия инфекционным заболеванием?

Эпилепсия является хроническим неинфекционным заболеванием, что означает, что она не передается от одного человека к другому. (8) . Это расстройство головного мозга, вызванное аномальной разрядкой нервных импульсов.

В некоторых сообществах существует социальная стигма и дискриминация по отношению к людям с эпилепсией и их семьям. Возможно, из-за неправильного понимания, что это con'follow noopener noreferrer'> (10) . Некоторым подросткам может потребоваться более длительное лечение, в то время как большинство из них выздоравливают в подростковом возрасте.

Судороги могут прекратиться после длительного лечения, и вы можете следовать рекомендации врача постепенно прекращать лечение, чтобы предотвратить рецидив. Вы также можете посещать врачей для наблюдения за эффективностью и побочными эффектами лекарств.

3. Может ли медицинская марихуана помочь при эпилепсии?

Лекарства, полученные из растений каннабиса, называются медицинской марихуаной. Химическое вещество, полученное из растения каннабиса, каннабидиол (CBD), используется для лечения тяжелых форм эпилепсии, связанных с парой редких заболеваний.

Противоэпилептический препарат под названием Epidiolex является первым одобренным FDA каннабидиолом для лечения судорог, вызванных синдромом Леннокса-Гасто и синдромом Драве у пациентов старше двух лет. (11) .

вопросы моему парню о наших отношениях

Примечание : Медицинская марихуана (каннабидиол) не вызывает эйфории или опьянения, как это делает марихуана (каннабис). Лекарства на основе каннабидиола следует использовать только по назначению врача.

4. Может ли кетогенная диета помочь подросткам с эпилепсией?

У некоторых детей судороги уменьшаются при соблюдении строгой кетогенной диеты. Это диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, при которой организм расщепляет жиры вместо углеводов для получения энергии. Точный механизм уменьшения эпилепсии на кето-диете еще не изучен. Это может быть связано с изменениями в нейронном метаболизме и возбудимости. (12) .

Кето-диету следует соблюдать под наблюдением специалиста, чтобы предотвратить побочные эффекты, такие как:

обезвоживание
Запор
Дефицит питательных веществ или недоедание
Камни в почках

Через несколько лет они могут вернуться к обычному питанию. В некоторых случаях невозможно соблюдать кетогенную диету. Детям с эпилепсией часто рекомендуют низкий гликемический индекс и модифицированную диету Аткинса. Проконсультируйтесь с врачом подростка, чтобы узнать, какая диета подходит для вашего подростка.

Судороги — это расстройство головного мозга, которое можно лечить с помощью соответствующего лечения. Поддержка родителей подростков с эпилепсией необходима для предотвращения социальной стигматизации и поощрения длительного лечения. Вы можете обратиться за помощью в группы поддержки эпилепсии, чтобы преодолеть любые проблемы. Повышение осведомленности о припадках и эпилепсии среди друзей и семьи может помочь избежать негативных реакций из-за недостатка знаний.